지난 호에 이어서 항암 식습관의 실천 방법에 대해 말씀드리겠습니다.  

 

[치료 후 식습관 관리의 목표는 건강 체중 유지에 있다]

  
암환자는 무조건 잘 먹어야 할까? 아니면 살이 찌면 안 되니 적게 먹어야 할까?
올림픽에 나가는 국가대표 운동선수들은 체력저하와 체중조절에 아주 민감합니다. 체력저하를 막기 위해 충분히 먹어야 하지만 체중이 과도하면 체급 계체량에서 탈락을 하기 때문에 식사량을 줄일 때도 있지요. 따라서 국가대표 선수들에게는 "체력저하를 막기 위해 잘 먹어야 한다" 도 맞는 말이지만 "체중조절을 위해 적당히 먹어야 한다" 역시 맞는 말입니다. 이를 위해서 선수들은 잘 먹어서 체력을 키우는 시기(비시즌기)와 대회 준비를 위해 체중을 조절하는 시기(시즌기)를 구분해 음식 조절을 하게 됩니다.

암환자도 이와 비슷합니다. 적극적인 수술이나 항암치료를 받을 때는 많은 에너지가 소모되고 소화기능도 떨어지기 때문에 몸이 받아들일 수 있는 음식을 잘 먹는 것이 중요합니다(영양공급시기). 그러나 일차적인 치료가 끝나게 되면 이때부터는 건강 체중을 회복하는 방향으로 계획적으로 적절한 양을 먹는 것이 좋습니다(체중조절 시기). 간혹 이를 헷갈려 하거나 반대로 하는 분들이 있습니다.  

1) 암 치료 전 식사
암 진단을 받으면 그 동안의 생활을 돌이켜보면서 이때부터 몸에 좋다는 음식은 다 찾아서 먹는 경향을 보입니다. 암을 진단 받은 시기부터 암 치료까지 기다리는 시간은 너무나 불안하고 하루라도 빨리 치료를 받고 싶은 마음뿐입니다. 하지만 이 시기는 치료를 대비하여 식습관을 올바르게 교정하는 기간입니다. 치료 전 준비 시기는 향후 진행될 치료와 치료 후 과정을 생각할 때 매우 중요한 시기입니다. 그 동안의 식습관이 좋지 않았다면 이 시기에 교정을 하고 흡연, 음주, 운동 등의 생활습관도 함께 교정을 해야 합니다.
첫째, 과거에 짠 음식, 매운 음식 등 자극성 식단에 입맛이 길들여져 있다면 서서히 비자극성 식단으로 바꾸어야 합니다. 향후 항암치료를 받는 경우 몸에서는 이러한 음식을 받아들이지 못하기 때문입니다.
둘째, 규칙적인 식사를 하는 습관으로 바꾸어야 합니다. 암 치료기간에 지속적인 약물치료를 하게 되면 불규칙한 식사는 치료에 방해가 됩니다. 규칙적인 식사습관을 유도하기 위해 일정한 시간에 운동을 하여 근육을 자극하고 약간 허기지게 한 다음에 음식을 섭취하는 것도 좋습니다.
셋째, 이 시기에는 체중을 변화시키기 보다는 현재 체중을 유지하면서 운동을 통하여 근육량을 키우고 체력을 비축합니다. 살을 빼기 위해 급격한 다이어트를 하게 되면 체력저하와 스트레스로 향후 있을 치료에 방해가 될 수 있고, 반대로 암 치료 전에 잘 먹어야 한다고 평소보다 증량식사를 하게 되면 이 또한 소화장애를 일으키고 체력저하, 스트레스가 발생할 수 있습니다. 치료 전에는 현재 체중을 유지하는 정도로 음식 양을 조절하되 자극적이지 않는 음식으로 대체하는 것이 좋고, 운동을 통하여 규칙적인 식습관을 가지는 것에 초점을 맞추는 것이 바람직합니다. 
 

2) 암 치료 중 식사
이 시기는 건강한 식습관을 만드는 시기가 아닙니다. 암 치료 전에 노력하여 건강한 식습관이 갖추어 졌다면 더할 나위 없이 좋겠지만 그렇지 않다면 이 시기에 무리하게 건강 식단을 챙길 필요는 없습니다. 치료를 받는 중에는 입맛과 후각이 변해서 식욕이 떨어지고 장 세포도 손상을 받아 오심, 구토, 장 운동변화 등이 발생하여 현저하게 먹는 양이 줄어들게 됩니다. 이러한 상태가 지속되면 영양결핍과 체력저하가 발생하여 암 치료에 장애가 되기 때문에, 이 시기에는 해가 되는 음식이 아니라면 먹을 수 있는 음식을 충분히 보충해주어 영양결핍을 막고 근육량을 유지하는 것에 중점을 두는 것이 좋습니다.

- 영양결핍을 예방하고 건강 체중 및 근육량 유지에 중점을 둡니다.
- 오심, 구토 증의 소화장애가 있다면 소량씩 자주 먹는 것이 좋습니다.
- 탈수를 막기 위해 물 섭취가 필요하나 주로 식사 사이에 하는 것이 좋습니다.
- 영양성분이 강화된 제품이나 집에서 만든 영양식을 섭취하는 것도 좋습니다.
 

3) 암 치료 후 식사
이 시기에 가장 많이 저지르는 실수 중 하나는 건강에 좋다는 음식이나 건강식품만 골라서 먹거나 무조건 잘 먹어야 한다고 과식을 하는 것입니다. 음식은 조화가 중요합니다. 조화는 등한시한 채, 특정 음식군에 초점을 맞추는 것은 오히려 건강을 잃는 지름길입니다. 암 경험자의 영양계획의 장기 목표는 특정 음식이 아니라 자신의 키와 나이에 맞는 건강체중과 적절한 근육량을 유지하는데 있습니다.

장기적인 목표는 건강체중!! 서두르지 말고 천천히...

[매일 5가지 이상의 과일과 채소를 먹는다]

건강 체중을 목표로 하면서 내 몸을 한 단계 더 챙길 수 있는 방법은 매일 야채, 과일을 먹는 것입니다. 싱싱한 채소와 과일은 비타민, 무기질, 섬유소 외에도 유익하다고 알려진 다양한 식물성 화학물질을 포함하고 있어 채소와 과일의 여러 성분은 우리 몸에서 대사와 흡수, 배설을 도울 뿐 아니라 수분 함량이 많고, 열량 밀도가 낮아 체중 조절에도 도움이 됩니다.

전문가들은 하루 5가지 이상의 신선한 야채, 과일을 섭취할 것을 권고하고 있습니다. 어떤 5가지를 먹을 것인가 고민이 된다면 색깔이 다른 5가지를 선택하는 것이 좋습니다. 각기 다른 색깔의 야채, 과일은 색이 다른 만큼 각기 다른 성분을 함유하고 있을 것으로 생각 됩니다. 그 다음으로 어느 정도의 양을 먹을 것인가도 고민이 됩니다. 하루에 2컵 반 이상을 먹을 것을 권장하는데, 한국식 식사에 대응시키자면 식사에 오이, 당근, 고추, 샐러리 등의 생야채를 곁들이는 것과 매 식후에 과일 1개를 먹는 정도면 충분합니다. 식사 때마다 챙겨먹기 귀찮다면 아침에 토마토, 당근, 오렌지 등의 생야채나 과일을 믹서에 갈아서 주스로 마시는 것도 괜찮습니다. 단, 가공 주스는 첨가물 함량이 높고 당분이 많으므로 좋지 않습니다.   

 
[끝맺으며]

암 경험자에게 있어 치료 전, 치료 중, 치료 후 식사가 조금씩 차이가 나는 것은 당연합니다. 그렇지만 치료가 끝난 이후 장기적으로 건강을 챙기고자 할 때 항암 식습관의 목표는 치료 이전의 체중 회복이 아니라 건강체중 만들기에 있습니다. 이제 부터 식습관을 바꾸어 건강체중에 도전해 보세요. 특정 음식이나 영양제보다는 신선한 야채, 과일을 포함하는 건강체중을 만드는 식습관이 여러분의 몸을 건강하게 해 줄 것입니다.



 

최호천 ㅣ암건강증진센터

[암환자의 건강관리]는 서울대학교암병원 암건강증진센터의 5명의 교수(조비룡, 손기영, 신동욱, 최호천, 오범조)들이 암 생존자들에게 암 치료 후 암과 함께 건강하게 살아가는 방법을 제시합니다. 

암건강증진센터는 단순한 암 치료를 넘어서 암 생존자와 가족 모두 건강한 삶을 누릴 수 있음을 목표로 하고 있습니다.