A. 우선 기본적으로 유방치료는 크게 국소적인 치료와 전신적인 치료가 있습니다.

국소적인 치료는 유방, 겨드랑이를 국소적으로 치료하는 것으로서 수술과 방사선 치료가 있습니다. 전신치료는 전신을 타겟으로 하는 항암치료, 유방암에만 특징적으로 하는 항호르몬치료, 표적치료가 있습니다.

유방암은 기본적으로 수술적 질환이기 때문에 수술적 치료는 반드시 필요합니다. 유방조직을 보존하는 유방보존술과 유방조직을 다없애는 유방전절제술로 나뉩니다. 유방보존술의 경우 특별한 경우가 아닌 경우를 제외하고는 방사선치료가 항상 병행됩니다. 유방전제를 한 후에도 유방암의 크기가 크다던지, 전이된 림프절의 갯수가 많다면 방사선 치료가 필요합니다.

전신치료 중 항암치료의 경우, 수술 후 종양의 크기가 크거나, 림프절의 전이가 있는 경우 시행하게 됩니다. 대부분 3주 간격으로 6~ 8사이클로, 암의 종류, 병기, 나이 등을 고려하여 진행합니다.

항호르몬치료는 유방암에 있어서 특징적인 치료입니다. 약을 먹음으로서 하는 치료로, 유방암의 종류가 여성호르몬 수용체를 발현하는 특정유방암에 있어서 시행하는 치료법입니다. 대부분은 5년간 약을 복용합니다. 경우에 따라서는 5년 복용후 약을 바꾸어 5년정도 더 복용하는 경우가 있습니다.
 
표적 치료는 특정한 유전자나 단백질이 과발현된 유방암에 있어서는 타켓으로하여 치료합니다. 대표적인 예가 허셉틴이라는 약이 있습니다.

[서울대학교암병원] 김지선 교수